公立醫(yī)院績效評價指標(biāo)體系(試行) | |||
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一級指標(biāo) | 二級指標(biāo) | 三級參考指標(biāo) | 指標(biāo)要求 |
社會效益 | 1.公眾滿意 | 1.服務(wù)對象滿意度: | 該指標(biāo)按同類醫(yī)院得分排名,具體按?。▍^(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。??????????? |
2.員工滿意度 | 該指標(biāo)按同類醫(yī)院得分排名,具體按省(區(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。??????????? | ||
2.政府指令性任務(wù)落實(shí) | 3.承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治、支農(nóng)支邊、對口支援、援外、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、國防衛(wèi)生動員等任務(wù) | 完成政府公益性指令任務(wù)。 | |
4.惠民措施 | (1)優(yōu)先配備、使用基本藥物,廣泛使用適宜技術(shù); | ||
3.費(fèi)用控制 | 5.按病種的次均門診費(fèi)用 | 按病種的次均門診費(fèi)用包括絕對值和增長率。優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)赝墑e醫(yī)院門診前20位病種,按照病種的次均門診費(fèi)用絕對值對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行排名評判,增長率以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診次均費(fèi)用平均增長率的3/4為標(biāo)準(zhǔn)。 | |
6.按病種的次均住院費(fèi)用 | 按病種的次均住院費(fèi)用包括絕對值和增長率。優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)赝墑e醫(yī)院住院前20位病種,按照病種的次均住院費(fèi)用絕對值對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行排名評判,增長率以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院費(fèi)用平均增長率的3/4為標(biāo)準(zhǔn)。 | ||
社會效益 | 3.費(fèi)用控制 | 6.按病種的次均住院費(fèi)用 | (1)絕對值=按病種的住院業(yè)務(wù)總收入/同一病種年住院總?cè)舜螖?shù) |
7.醫(yī)療收入增長率 | 增長率與GDP等社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)相適應(yīng),具體由省(區(qū)、市)確定。?????????????????????????? | ||
4.與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng) | 8.醫(yī)保目錄外藥品占比 | 醫(yī)保目錄外藥品占比較上年下降或保持平穩(wěn)。 | |
9.醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比 | 醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比較上年下降或保持平穩(wěn)。 | ||
5.病種結(jié)構(gòu)合理 | 10.病種分布 | 不同級別和類別醫(yī)院門診和住院病種分布應(yīng)與其功能定位相符,具體標(biāo)準(zhǔn)由省(區(qū)、市)確定。 | |
11.住院重癥病人比例 | 用于考核三級醫(yī)院,具體按省(區(qū)、市)區(qū)別不同醫(yī)院功能定位規(guī)定的相關(guān)要求。 | ||
12.三、四級手術(shù)占比 | 用于考核三級醫(yī)院,具體按省(區(qū)、市)區(qū)別不同醫(yī)院功能定位規(guī)定的相關(guān)要求。 | ||
醫(yī)療服務(wù)提供 | 6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全 | 13.四個院內(nèi)感染指標(biāo):醫(yī)院感染病例漏報(bào)率、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率 | 醫(yī)院感染病例漏報(bào)率=應(yīng)當(dāng)報(bào)告而未報(bào)告的醫(yī)院感染病例數(shù)/同期應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染病例總數(shù)×100% |
醫(yī)療服務(wù)提供 | 6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全 | 14.抗菌藥物使用強(qiáng)度 | 具體按不同醫(yī)院分別要求。 |
15.手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率 | 手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率=重返手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)/同期出院患者手術(shù)例數(shù)×100% | ||
16.每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù) | 包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故數(shù)。 | ||
17.手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率 | 手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率=手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡人數(shù)/同期手術(shù)患者出院人次×100% | ||
18.醫(yī)療糾紛處理 | 按照有關(guān)法律法規(guī)要求預(yù)防、處理醫(yī)療糾紛。 | ||
19.臨床路徑管理的專業(yè)和病種數(shù) |
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7.醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜 | 20.護(hù)床比 | 護(hù)床比≥0.6:1 | |
21.醫(yī)護(hù)比 | 醫(yī)護(hù)比≤1:1-1:1.2 | ||
22.預(yù)約診療 | 預(yù)約診療途徑大于3種,三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%,復(fù)診預(yù)約率≥80%。 | ||
23.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) | 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房比例達(dá)到衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要求。 | ||
24.擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日 | 擇期手術(shù)患者自住院當(dāng)日到實(shí)施首次主要手術(shù)當(dāng)日。 | ||
醫(yī)療服務(wù)提供 | 7.醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜 | 25.急診平均留觀時間 | 急診平均留觀時間=急診留觀總時間/急診留觀患者總數(shù) |
26.信息公開 |
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27.落實(shí)分級診療制度 | (1)建立了上級醫(yī)院與下級醫(yī)院、慢性病長期照護(hù)機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制; | ||
綜合管理 | 8.人力效率 | 28.醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù) | 依據(jù)當(dāng)?shù)赝墑e同類別醫(yī)院平均水平設(shè)定目標(biāo)值合理區(qū)間,具體按省(區(qū)、市)區(qū)別不同醫(yī)院功能定位規(guī)定的相關(guān)要求。原則上三級醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù)應(yīng)逐年減少,二級及以下醫(yī)院應(yīng)逐年增加。 |
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù)=年度門診人次數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/250天(法定工作天數(shù)) | |||
29.醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù) | 依據(jù)當(dāng)?shù)赝墑e同類別醫(yī)院平均水平設(shè)定目標(biāo)值合理區(qū)間,具體按省(區(qū)、市)區(qū)別不同醫(yī)院功能定位規(guī)定的相關(guān)要求。????????????????????? | ||
9.床位效率 | 30.平均住院天數(shù) | 目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)以當(dāng)?shù)赝愥t(yī)院平均水平,具體按省(區(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。 | |
31.病床使用率 | 病床使用率≥85% | ||
10.成本效率 | 32.百元醫(yī)療收入成本 | 目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)要與上年持平或有所下降。 | |
綜合管理 | 11.固定資產(chǎn)使用效率 | 33.固定資產(chǎn)平均服務(wù)量 | 目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)為高于上年水平。 |
12.預(yù)算管理 | 34.預(yù)算執(zhí)行率 | 收入預(yù)算執(zhí)行率≥95% | |
13.財(cái)務(wù)風(fēng)險管控 | 35.全成本核算 | 醫(yī)院應(yīng)成立成本管理綜合部門,在各科室設(shè)兼職成本核算員,協(xié)調(diào)醫(yī)院財(cái)務(wù)、人事、總務(wù)、經(jīng)管、藥劑、信息等部門的成本核算工作,落實(shí)成本管理與核算工作。 | |
36.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析 | 開展人均業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政投入執(zhí)行情況及資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等相關(guān)分析。具體按省(區(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。醫(yī)院應(yīng)按月度、季度、年度開展醫(yī)院運(yùn)行情況分析,包括預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險管理、資產(chǎn)運(yùn)營、成本管理、收支結(jié)構(gòu)和發(fā)展能力分析等內(nèi)容,并報(bào)送主管部門和財(cái)政部門。另外,要特別關(guān)注醫(yī)院運(yùn)營重點(diǎn)問題,對重大事項(xiàng)要單獨(dú)報(bào)告。 | ||
37.資產(chǎn)負(fù)債率 | 資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額×100% | ||
14.醫(yī)療收入結(jié)構(gòu) | 38.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例 | 不高于當(dāng)?shù)赝愅墑e醫(yī)院平均水平,且逐步下降。 | |
39.衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例 | 不高于當(dāng)?shù)赝愅墑e醫(yī)院平均水平。 | ||
40.檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例 | 不高于當(dāng)?shù)赝愅墑e醫(yī)院平均水平。?????????????????????????????? | ||
綜合管理 | 15.支出結(jié)構(gòu) | 41.人員支出占業(yè)務(wù)支出比例 | 具體按省(區(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。 |
16.節(jié)能降耗 | 42.萬元收入能耗支出 | 以當(dāng)?shù)赝愥t(yī)院平均水平3/4為標(biāo)準(zhǔn),具體按?。▍^(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。萬元收入能耗支出=能耗(水費(fèi)+電費(fèi)+燃?xì)赓M(fèi))/業(yè)務(wù)收入 | |
17.黨建工作和行風(fēng)建設(shè) | 43.黨建工作責(zé)任制落實(shí)情況 | 包括思想政治建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)、基層黨組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和群團(tuán)建設(shè)等工作。具體按省(區(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。 | |
17.黨建工作和行風(fēng)建設(shè) | 44.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉 |
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45.依法依規(guī)執(zhí)業(yè) | (1)不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī),超診療科目、技術(shù)范圍執(zhí)業(yè),發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告行為等違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)行為; | ||
可持續(xù)發(fā)展 | 18.人才隊(duì)伍建設(shè) | 46.高層次人才或臨床骨干人才配備數(shù)量 |
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47.衛(wèi)生技術(shù)人員占醫(yī)院工作人員的比例 | 衛(wèi)生技術(shù)人員占醫(yī)院工作人員的比例≥70%,醫(yī)、藥、護(hù)、技人員比例合理。 | ||
48.設(shè)立總會計(jì)師 | 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,落實(shí)三級公立醫(yī)院總會計(jì)師制度。 | ||
49.新聘醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn) | 將取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為新進(jìn)醫(yī)師聘用的必備條件。 | ||
19.臨床專科發(fā)展 | 50.醫(yī)院高水平科研成果及臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè) |
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可持續(xù)發(fā)展 | 20.教學(xué) | 51.每百名衛(wèi)技人員帶教人數(shù)(包括實(shí)習(xí)生、研究生、進(jìn)修生) | 具體按?。▍^(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。?????????????????????????????? |
21.科研 | 52.衛(wèi)技人員科研項(xiàng)目成果 | 具體按省(區(qū)、市)規(guī)定的相關(guān)要求。 |