區(qū)域醫(yī)療管理方案: 核心業(yè)務(wù)架構(gòu)
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發(fā)布時間:2013/11/20 12:00
七、“部門管理系統(tǒng)”針對各業(yè)務(wù)科室、護(hù)理單元進(jìn)行日常管理、決策分析的需要設(shè)計,

1.1.1.      核心業(yè)務(wù)架構(gòu)

根據(jù)系統(tǒng)建設(shè)方案,本系統(tǒng)主要處理領(lǐng)導(dǎo)干部績效管理、工作人員績效管理和內(nèi)設(shè)部門績效管理等業(yè)務(wù)。其中,工作人員、領(lǐng)導(dǎo)干部兩類績效管理主要由局組織人事處統(tǒng)一制定考核標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程等按要求管理實施;內(nèi)設(shè)部門績效管理按照單位自己的管理要求管理實施。

根據(jù)我們經(jīng)驗,績效管理的難點在于績效考核和綜合評價。領(lǐng)導(dǎo)干部、內(nèi)設(shè)部門、工作人員等考核對象的績效表現(xiàn)、考核結(jié)果應(yīng)用各不相同,應(yīng)針對性地建立相應(yīng)的績效管理體系。本平臺系統(tǒng)的核心業(yè)務(wù)包括領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核、工作人員績效考核、績效工資管理、組織人事信息管理、內(nèi)設(shè)部門考核、內(nèi)部溝通管理等業(yè)務(wù)板塊。每個業(yè)務(wù)模塊又可根據(jù)應(yīng)用單位和考核管理方案不同,劃分為多個業(yè)務(wù)流程的軟件功能模塊。

 

圖片

 

 

 

1.1.2.      工作人員績效管理

根據(jù)考核時機、考核內(nèi)容和考核用途不同,工作人員績效管理一般分為平時考核、月度考核、年度考核等模式。一個完整的工作人員績效管理體系,應(yīng)當(dāng)堅持長短期結(jié)合、分類管理與分級管理相結(jié)合、定性與定量結(jié)合原則。

實踐中,新區(qū)主管部門只需明確月度考核、獎金分配、年度考核的一、二級指標(biāo)及基本原則,其他考核方法和模塊可由各單位選定。系統(tǒng)通過指標(biāo)匯總的方法,將各單位的個性化考核管理流程和數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,既滿足新區(qū)主管部門和領(lǐng)導(dǎo)查詢分析的需要,又同時各單位考核管理體系深化、細(xì)化的需要。

常見的工作人員績效管理模式

考核用途

考核時機

考核目的及用途

考核內(nèi)容及方法

平時考核

?         為月度、年度考核積累數(shù)據(jù)

?         平時反饋、過程監(jiān)控

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         科研教學(xué)考核

月度考核

?         月度獎金分配

?         個人業(yè)績檔案

?         工作數(shù)質(zhì)量為主

年度考核

?         任職資格管理

?         年度獎金分配

?         個人業(yè)績檔案

?         能力素質(zhì)考核

?         工作實績評估

 

醫(yī)務(wù)人員考核管理體系

考核時機

考核對象

平時考核

月度考核

年度考核

醫(yī)生

主任(副主任)醫(yī)師

主治醫(yī)師

住院工程師

?         病歷質(zhì)量考核

?         病例質(zhì)量考核

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         工作數(shù)量統(tǒng)計

?         崗位目標(biāo)考核

?         科研教學(xué)考核

?         年度績效評估

護(hù)士

主管護(hù)士

護(hù)士

?         護(hù)理質(zhì)量考核

?         病歷質(zhì)量考核

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         崗位目標(biāo)考核

?         科研教學(xué)考核

?         年度績效評估

醫(yī)技

診斷人員

操作人員

?         醫(yī)技質(zhì)量考核

?         病歷質(zhì)量考核

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         崗位目標(biāo)考核

?         科研教學(xué)考核

?         年度績效評估

管理

人員

護(hù)士長

科主任

副主任

?         護(hù)理質(zhì)量考核

?         病歷質(zhì)量考核

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         個人績效考核

?         綜合績效評估

?         360度測評

?         年度績效評估

?         科研教學(xué)考核

行政/后勤人員

部門正職

部門副職

一般科員

?         工作任務(wù)考核

?         崗位職責(zé)考核

?         月度績效評估

?         360度測評

?         年度績效評估

1.1.3.      領(lǐng)導(dǎo)干部績效管理

領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核管理主要有三個方面的特點。一是管理權(quán)限不同,一般由區(qū)衛(wèi)生主管部門制定統(tǒng)一的考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)和考核流程,并確定相應(yīng)的考核等次和績效獎金;二是工作分工不同,一般采用領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制,而不是崗位責(zé)任制;三是更加難以落地。對于一般工作人員,有單位領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)作為考核主體,還比較能夠落地,而對領(lǐng)導(dǎo)干部的平時考核往往非常困難。

根據(jù)我們經(jīng)驗,針對領(lǐng)導(dǎo)干部主要有分管目標(biāo)考核、工作項目考核、相關(guān)人員測評、崗位職責(zé)考核、關(guān)鍵事件考核等方法??筛鶕?jù)新區(qū)實際進(jìn)行選擇、事例和優(yōu)化。

領(lǐng)導(dǎo)干部考核管理常見方法

序號

考核流程

考核內(nèi)容

考核方法

1

分管目標(biāo)考核

本單位的工作目標(biāo)或核心指標(biāo)

根據(jù)分管目標(biāo)多少及分管目標(biāo)考核得分情況,計算個人的分管目標(biāo)得分

2

工作項目考核

上級下達(dá)的工作任務(wù)

根據(jù)分管任務(wù)多少及分管目標(biāo)考核得分情況,計算個人的分管目標(biāo)得分

3

相關(guān)人員測評

綜合指標(biāo)和多個指標(biāo)

由上級主管部門通過問卷調(diào)查、電話抽樣等方式進(jìn)行測評

4

崗位職責(zé)考核

崗位工作職責(zé)

由上級主管部門結(jié)合檢查、考察情況進(jìn)行扣分

5

關(guān)鍵事件考核

重大事項

由上級主管部門制定考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合檢查、考察情況進(jìn)行扣分

6

綜合績效評估

各方面

將各方法、模塊考核結(jié)果,以及本單位績效分?jǐn)?shù)等按一定比例折算為個人綜合考核得分

1.1.4.      內(nèi)設(shè)部門績效管理

內(nèi)設(shè)部門在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中起著承上啟下的重要作用。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效表現(xiàn)進(jìn)行考核評價,不僅可強化集體意識、避免分工分家,而且可將相關(guān)得分作為中層干部、一般工作人員的考核指標(biāo),可有效解決中層干部、領(lǐng)導(dǎo)干部難考核、按崗位和個人績效分配獎金不易把握等問題。

根據(jù)考核時機、考核結(jié)果運用以及考核內(nèi)容和方法不同,內(nèi)設(shè)部門績效考核一般分為專項考核、月度考核、年度考核等模式。

常見的部門績效考核模式

考核時機

考核時機

考核目的及用途

考核內(nèi)容及方法

專項考核

?         為月度、年度考核積累數(shù)據(jù)

?         平時反饋、過程監(jiān)控

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         科研教學(xué)考核

?         醫(yī)療質(zhì)量考核

月度考核

?         月度獎金分配

?         科室業(yè)績檔案

?         平衡記分卡(側(cè)重于工作量、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo))

年度考核

?         年度獎金分配

?         學(xué)科綜合分析

?         中層領(lǐng)導(dǎo)考核

?         平衡記分卡(側(cè)重于中長期指標(biāo))

 

根據(jù)內(nèi)設(shè)部門的工作性質(zhì)、績效特點不同,一般也應(yīng)采取不同的考核管理方法和策略。各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據(jù)需要進(jìn)行選擇和優(yōu)化。

 

科室及部門績效管理策略

考核時機

考核對象

平時積分考核

月度指標(biāo)考核

年度指標(biāo)考核

1

臨床醫(yī)療組(含臨床、門診、醫(yī)技)

?         病歷質(zhì)量考核

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         管理質(zhì)量考核

?         科研教學(xué)考核

?         工作數(shù)量統(tǒng)計

?         月度績效評估

?         年度績效評估

2

護(hù)理單元(各病區(qū))

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         護(hù)理文書考核

?         管理質(zhì)量考核科研教學(xué)考核

?         工作數(shù)量統(tǒng)計

?         度績效評估

?         年度績效評估

3

門診、醫(yī)技

?         病歷質(zhì)量考核

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         部門職責(zé)考核

?         工作數(shù)量統(tǒng)計

?         度績效評估

?         科研教學(xué)考核

?         年度績效評估

4

部門(行政、后勤部門

?         工作任務(wù)考核

?         部門職責(zé)考核

?         醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

?         月度績效評估

?         年度績效評估

?         服務(wù)對象測評

 

1.1.5.      績效工資管理

個人績效工資一般由固定工資(基本工資、崗位津貼等)、浮動工資(績效獎金)兩部分組成,績效工資管理的重點和難點均在于績效獎金的分配或核算。如果通過績效獎金分配,與單位、部門和個人業(yè)績掛鉤,實現(xiàn)通過經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)動單位、部門、個人工作積極的目的,是建立績效工資制度的出發(fā)點。

從國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實踐看,績效獎金分配主要有兩種模式,即二次分配模式和一次分配模式。所謂二次分配模式是指根據(jù)單位工資預(yù)算確定單位獎金基數(shù),再根據(jù)各部門績效考核結(jié)果確定各部門的績效獎金總額,最后再根據(jù)個人績效考核結(jié)果及個人崗位系數(shù)(或分配系數(shù))確定每個人的績效獎金。一次分配模式是指各單位先確定每個標(biāo)準(zhǔn)崗位的獎金分配基數(shù),而后直接每個人員的崗位系數(shù)和績效分?jǐn)?shù)計算每個人的績效獎金。二次分配模式的優(yōu)點是總額容易控制,各部門之間相對平衡;一次分配模式的優(yōu)點是操作簡單,個人很容易計算出自己的獎金,但如果績效考核方案不夠科學(xué)合理,會造成不同部門之間、不同崗位之間的不平衡。

與前面兩種與績效考核分?jǐn)?shù)直接掛鉤的方法不同,不少政府部門采用績效獎金與績效考核等次掛鉤的方法。即根據(jù)月度、年度考核得分的高低確定相應(yīng)的考核等次,再根據(jù)考核等次確定績效獎金的計發(fā)比例。其特點是不與績效考核得分直接掛鉤,可避免績效考核方案不足帶來的一系列問題。缺點是人為因素多,確定等次困難,操作也很繁瑣。

績效獎金分配的主要模式

考核時機

考核對象

分配依據(jù)

分配流程

1

二次分配

?         單位績效

?         部門績效

?         個人績效

?         單位獎金基數(shù)核算

?         部門獎金總額核算

?         個人獎金總額核算

2

一次分配

?         單位績效

?         個人績效

?         單位獎金基數(shù)核算

?         個人獎金總額核算

3

與考核等次掛鉤

?         個人績效

?         確定考核等次

?         個人獎金總額核算