醫(yī)療科室考核管理策略
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發(fā)布時(shí)間：2013/06/05 12:00

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醫(yī)療科室考核管理策略

一、       績(jī)效管理工具

科室績(jī)效考核國(guó)內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分卡”。優(yōu)點(diǎn)在于，可針對(duì)各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)算目標(biāo)靈活設(shè)置目標(biāo)值和計(jì)分方法，可靈活調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)的考核權(quán)重，可從多個(gè)維度對(duì)科室績(jī)效現(xiàn)狀進(jìn)行對(duì)比分析?；静僮鞑襟E是：科室績(jī)效考核國(guó)內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分卡”或KPI指標(biāo)考核方法。計(jì)分方法是，先計(jì)算底層指標(biāo)的得分，而后根據(jù)各考核指標(biāo)權(quán)重，向上層層計(jì)算各一級(jí)指標(biāo)得分及總分。優(yōu)點(diǎn)是可靈活調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)的考核權(quán)重、目標(biāo)值和計(jì)分方法，可從多個(gè)維度對(duì)科室績(jī)效現(xiàn)狀進(jìn)行對(duì)比分析（如平衡記分卡的一級(jí)指標(biāo)）。

底層（二、三級(jí)）指標(biāo)的計(jì)分方法，一般包括目標(biāo)完成率計(jì)分（又分為正向、負(fù)向、封頂?shù)阮愋停?、歷史比較法計(jì)分（如與上年平均值比較）、同類比較法計(jì)分（如與同類型部門(mén)的當(dāng)期平均值相比較計(jì)分）等。其中，目標(biāo)完成率計(jì)分是比較常用而且靈活高效的方法，優(yōu)點(diǎn)在于可針對(duì)各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)算目標(biāo)靈活設(shè)置目標(biāo)值，并根據(jù)環(huán)境和任務(wù)變化進(jìn)行靈活調(diào)整。

科室月度考核指標(biāo)（平衡記分卡）示例

一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)

指標(biāo)權(quán)重

計(jì)分方法

目標(biāo)/預(yù)算值

數(shù)據(jù)來(lái)源

財(cái)務(wù)指標(biāo)

業(yè)務(wù)收入

15

 

 

統(tǒng)計(jì)報(bào)表

收支結(jié)余

20

 

 

 

患者指標(biāo)

藥品比例

10

 

 

 

住院人均費(fèi)用

 

 

 

 

診斷符合率

 

 

 

 

流程指標(biāo)

門(mén)診人次

 

 

 

 

手術(shù)臺(tái)次

 

 

 

 

住院人次

 

 

 

 

病歷質(zhì)量合格率

 

 

 

統(tǒng)計(jì)報(bào)表

成長(zhǎng)指標(biāo)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核積分

10

扣分制

 

專項(xiàng)考核

核心制度考核積分

10

扣分制

 

專項(xiàng)考核

 

二、       月度績(jī)效評(píng)估

月度考核一般每月進(jìn)行一次，主要用途是與績(jī)效工資掛鉤。由于考核周期較短，應(yīng)重點(diǎn)考核工作效率（服務(wù)數(shù)量）、服務(wù)質(zhì)量、管理效能（日常管理）等維度的指標(biāo)。

 

指標(biāo)名稱

考核標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)分方法

數(shù)據(jù)來(lái)源

項(xiàng)目分值

工作效率

手術(shù)人次

上年月均值

正向/比率

實(shí)際值(可為零)

15

70

門(mén)急診次數(shù)

上年月均值

正向/比率

實(shí)際值(可為零)

5

入院人次

上年月均值

正向/比率

實(shí)際值(可為零)

5

實(shí)際占用總床日數(shù)

上年月均值

正向/比率

實(shí)際值(可為零)

15

出院人數(shù)

上年月均值

正向/比率

實(shí)際值(可為零)

5

廣義收入

上年月均值

正向/比率

實(shí)際值(可為零)

10

狹義收入

上年月均值

正向/比率

實(shí)際值(可為零)

15

管理效能指標(biāo)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核積分

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)考核基準(zhǔn)

扣完為止

抽查積分考核

10

30

醫(yī)療查房考核積分

醫(yī)療綜合質(zhì)量考核基準(zhǔn)

扣完為止

抽查積分考核

20

總成本與狹義收入比

上年月均值

每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

直接費(fèi)用與狹義收入比

上年月均值

每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.4分

實(shí)際值(可為零)

0

總成本與廣義收入比

上年月均值

每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)

藥品占比

45%

每超出一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

0

醫(yī)保患者自費(fèi)藥品比

40%

每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

基本藥物使用率

50%

每降低過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

門(mén)診患者抗菌藥物使用率

20%

每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

住院患者抗菌藥物使用率

60%

每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

治愈率好轉(zhuǎn)率

95%

每低于一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分

實(shí)際值(可為零)

0

平均住院日

12天

每超過(guò)1天，扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

患者滿意度

95%

每低于1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分

實(shí)際值(可為零)

0

 

三、       年度績(jī)效評(píng)估

建立科室年度考核機(jī)制的意義在于對(duì)學(xué)科建設(shè)水平進(jìn)行全面科學(xué)的評(píng)價(jià)，為學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、科室評(píng)優(yōu)表彰、年度獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)。

與月度績(jī)效考核相比，年度績(jī)效考核避免了業(yè)務(wù)收入、工作量的季節(jié)性波動(dòng)，更為科學(xué)合理；同時(shí)，可將醫(yī)院年度目標(biāo)直接分解到各科室，是落實(shí)醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)則的重要手段。

科室年度考核的指標(biāo)框架一般也采用平衡記分卡，但具體的KPI指標(biāo)往往不同。一是更加關(guān)注效率類指標(biāo)，如人均業(yè)務(wù)收入、床位使用率等；二是將月度考核變化不明顯的指標(biāo)，列入年度考核。如科研成果積分、繼續(xù)教育學(xué)分等。

科室月度考核指標(biāo)（平衡記分卡）示例

 

 

年度績(jī)效考核表

指標(biāo)大類

指標(biāo)名稱

統(tǒng)計(jì)口徑

計(jì)量單位

計(jì)分方法

基準(zhǔn)分

目標(biāo)值

 

財(cái)務(wù)

人均業(yè)務(wù)收入

外一科

萬(wàn)元

正向

15

 

 

人均收支節(jié)余

外一科

萬(wàn)元

正向

15

 

 

客戶

患者滿意度

外一科

%

正向

5

90

 

質(zhì)量考核得分

外一科

分

正向

5

100

 

藥品收入比例

外一科

%

負(fù)向

10

 

 

業(yè)務(wù)流程

人均門(mén)診人次

大外科

人次

正向

5

 

 

人均出院人次

外一科

人次

正向

5

 

 

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

外一科

次/床

正向

5

 

 

人均手術(shù)人次

外一科

人次/人

正向

10

 

 

每床位收入

外一科

元/床位

正向

10

 

 

每萬(wàn)元固定資產(chǎn)收入

外一科

萬(wàn)元

正向

5

 

 

學(xué)習(xí)成長(zhǎng)

人均成長(zhǎng)積分

外一科

分

正向

5

 

 

員工滿意度

外一科

分

正向

5