全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建標準
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/26 12:00
第一部分
綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室設置、中醫(yī)藥設施設備以及服務能力能夠滿足醫(yī)院患者對中醫(yī)藥服務的基本需求
一、設置中醫(yī)臨床科室，達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕6號）的相關要求。
二、設置中藥房，達到《醫(yī)院中藥房基本標準》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕4號）的相關要求。
三、設置中藥煎藥室，符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕3號）的相關要求。
四、綜合醫(yī)院應根據(jù)中醫(yī)藥服務功能和實際需求，按照精干效能的原則，配備結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。
五、綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務應當嚴格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章，按照注冊登記的中醫(yī)診療科目執(zhí)業(yè)；執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度，實施全面質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
 
第二部分
一、貫徹落實綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的方針政策
（一）醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥工作，將其納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，確定中醫(yī)藥業(yè)務重點發(fā)展方向和目標，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。
（二）成立中醫(yī)藥工作領導小組，定期召開會議，研究解決中醫(yī)藥工作的實際問題。
（三）制定工作方案，納入年度工作計劃，并組織實施。
（四）設立中醫(yī)藥工作專項經(jīng)費，保證開展中醫(yī)藥服務所需設施設備和人才培養(yǎng)等方面的投入，改善中醫(yī)藥服務條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。
（五）建立中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務合作的有效機制，研究制定中醫(yī)藥參與全院會診、病例討論、衛(wèi)生應急等醫(yī)院管理制度，為拓展中醫(yī)藥服務領域提供制度保障。
二、加強中醫(yī)藥業(yè)務建設，提高中醫(yī)藥服務水平
（一）醫(yī)療
1、門診、病房等診療工作中能夠開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務。
中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占全院門診診療人次比例≥5%；全院日均中藥處方占全部處方比例≥10%；中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的比例≥70%；中醫(yī)臨床科室中藥處方合格率≥95%。
2、建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務拓展到西醫(yī)臨床科室。
全院平均每個西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)≥6次/月，申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例≥80%；中醫(yī)臨床科室病床使用率≥85%，病房中醫(yī)治療率≥70%，甲級病案率≥90%。
3、結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？疲▽２。?，制定中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO計劃和實施方案。三級醫(yī)院，中醫(yī)?？疲▽２。?shù)≥4個，?？疲▽２。┲兴幹苿?shù)≥5種。二級醫(yī)院，中醫(yī)?？疲▽２。?shù)≥2個，?？疲▽２。┲兴幹苿?shù)≥3種。
4、制定并實施醫(yī)院常見病和重點病種的中醫(yī)藥診療方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的作用。能夠提供中醫(yī)藥服務（含中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等）的臨床科室占全院臨床科室的比例≥90％。
5、按照中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)特色的康復和健康指導等服務。
（二）預防保健
宣傳普及中醫(yī)藥預防保健知識，傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復”的中醫(yī)“治未病”理念。積極開展中醫(yī)預防保健、養(yǎng)生康復等服務，并與中醫(yī)醫(yī)療相結(jié)合。
（三）科研與教學
1、結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢學科或優(yōu)勢?？疲▽２。?，開展以臨床研究為重點的中醫(yī)藥科學研究。
2、三級醫(yī)院，近3年內(nèi)省部級以上中醫(yī)藥在研課題≥5項，獲得省部級以上中醫(yī)藥科技進步（成果）獎≥1項。
3、近3年內(nèi)，在國家級學術(shù)刊物及核心刊物上發(fā)表中醫(yī)藥論文，三級醫(yī)院≥30篇，二級醫(yī)院≥15篇。
3、能夠承擔中醫(yī)藥臨床教學或帶教任務。
（四）中醫(yī)藥文化建設
積極開展中醫(yī)藥文化建設和宣傳普及工作，將中醫(yī)藥文化融入到中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范之中，在中醫(yī)藥服務的環(huán)境、流程、方式等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。
三、加強中醫(yī)藥隊伍建設，提高人員素質(zhì)
（一）制定中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃和實施方案，并組織實施。
（二）中醫(yī)藥人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，學科帶頭人應由中醫(yī)類別高級職稱人員擔任。
（三）建立中醫(yī)藥人員規(guī)范化培訓、崗位培訓制度。
（四）組織開展西醫(yī)人員以中成藥合理運用和針灸推拿等適宜技術(shù)為重點的中醫(yī)藥知識和技能培訓，并將培訓納入繼續(xù)教育考核項目。全院醫(yī)護人員中醫(yī)藥知識知曉率≥80%。
（五）開展老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承和整理工作，注重發(fā)揮老中醫(yī)專家的傳幫帶作用。
（六）舉辦全院中醫(yī)藥學術(shù)講座，每年度不少于5次。
（七）在職稱晉升、進修學習和學術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇。
四、加強中醫(yī)藥服務管理
（一）制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，嚴格執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和中醫(yī)藥技術(shù)標準規(guī)范，建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量考核制度。
（二）加強中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理，嚴格采購、驗收、儲存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。建立中藥臨床使用不良反應監(jiān)測、報告制度。
（三）建立中醫(yī)藥服務工作的考核機制，將中醫(yī)藥業(yè)務開展情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員年度工作考核目標。
（四）患者對中醫(yī)藥服務的滿意度≥90%。