2009 年 度 目 標 任 務(wù) 分 解 表
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/23 12:00
內(nèi) 容
具 體 任 務(wù)
保 障 措 施
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本，通過嚴格的質(zhì)量管理，促進業(yè)務(wù)建設(shè)
1．  嚴格執(zhí)行并落實醫(yī)院印發(fā)《三基三嚴培訓(xùn)計劃》
1、購置醫(yī)務(wù)人員三基三嚴培訓(xùn)手冊，下發(fā)各科室；每月對45歲以下中級職稱醫(yī)務(wù)人員考核一次。
2、按照《三基三嚴培訓(xùn)計劃》組織院內(nèi)培訓(xùn)，半年通報人員培訓(xùn)情況，年終通報獎勵。
3、三月份組織心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)并考核一次；
2、  抓好病歷質(zhì)量，嚴格執(zhí)行《病例書寫規(guī)范》：
 
歸檔病歷：次月與各臨床科主任檢查。保證甲級病歷95%以上。
3、加強病案管理；
做好登記、統(tǒng)計、查閱、復(fù)?。?/DIV>
4、狠抓各項制度的落實和督查
每周最少下臨床科室三次，著重檢查各種核心制度的落實情況，尤其是三級醫(yī)師查房制度，疑難病例討論制度的執(zhí)行情況，檢查運行病歷的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
5、 處方管理
每月上旬檢查上個月所有處方，及時通報情況：
6、加強傳染病管理
認真做好傳染病及死亡病例管理，做好漏報率為0，及時率98%。
 
 
穩(wěn)步提高護理
 
 
 
 
質(zhì)量，做到內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象
 
 
1．  加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護理人員自身素質(zhì)和文化程度；
1、每名護理人員每月上交3篇護理學(xué)習(xí)筆記，當月將學(xué)習(xí)情況反饋給科室，年終通報情況；
2、注重行為規(guī)范及禮儀培訓(xùn)，推行普通話，加強新上崗護士的培訓(xùn)，
2．  加強三基培訓(xùn)，加強技能訓(xùn)練，考核理論                           與實踐每月交替進行，
1.       靜脈輸液，技術(shù)考試，二月底
2.       上半年、下半年分別舉辦兩次講座
3.       積極參加市局組織 的護理技術(shù)比武
3.加強全員院感知識培訓(xùn)
1.       下發(fā)院感診斷標準，每年最少舉辦兩次全院性院感知識講座
2. 積極參加市醫(yī)院組織的院感培訓(xùn)
3.認真做好醫(yī)院感染統(tǒng)計報告工作；
4..狠抓各項制度的落實和督查
每天堅持下臨床科室，著重抓好各種核心制度的執(zhí)行情況，加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的全面控制。
5、加大檢查、考核力度
每季度一次大檢查：護理管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理、文書書寫、急救、藥品差錯事故分析。
6、建立獎勵機制
廣泛開展“星級護士”、“護理標兵”、“崗位能手”等活動
做好優(yōu)  質(zhì)服務(wù)，促進醫(yī)院和諧發(fā)展            
以《崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)手冊》為準則，加大對各級各類人員培訓(xùn)、考核。通過細致工作和規(guī)范言行，融合、感化、感動患者，消除患者疑慮、戒備，樹立相互理解、尊重、信任的醫(yī)患關(guān)系。
 
1、三月上旬各科組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織檢查筆記；
2、三月中旬，對藥房、收費處、檢驗科、功能科、放射科等科室的行為規(guī)范，采取現(xiàn)場考核；
3、三月下旬，對病區(qū)人員行為規(guī)范進行現(xiàn)場考核，
4、四月份組織知識競賽，檢查評比，
 
 
 
 
 
 
 
加 大 宣 傳 力 度，提高醫(yī)院社會知名度
 
 
 
 
 
 
1、  加強與各新聞媒體的溝通、聯(lián)絡(luò)
1、每周向《銅川日報》上報新聞一條（篇），
2、《三秦廣播電視報》“三院會診”欄目推出專家，力爭一個月一期；
3、制作醫(yī)院健康聯(lián)系卡、展板（四至五塊）；
2、做好醫(yī)院門戶網(wǎng)建設(shè)。
及時上傳文字、圖片
3．加強科室信息上報力度，并將此納入科室年度工作考核之中
制定下發(fā)關(guān)于《宣傳工作考核獎罰辦法》，增強各科室信息上報意識；
4、深入社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進行健康教育宣傳、講座、義診，增強協(xié)作力度
簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，提供技術(shù)支持，免費接收人員進修學(xué)習(xí)，
5.做好病人和體檢人員回訪
1 .制定回訪制度或?qū)嵤┺k法.婦科出院病人由本科負責(zé)回訪；其他科室出院病人出院后一周內(nèi)回訪。
2.建立健康體檢檔案，邀請?zhí)厥馊巳簠⒓俞t(yī)院組織的專題培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增強防病知識。
 
加強成本管理 ，實現(xiàn) 降本 增效
 
 
1、加強收費管理，嚴格執(zhí)行各項收費標準
1、不定期抽查，凡患者投訴亂收費，情況屬實，按金額的2倍處罰；
2、增強收費人員責(zé)任意識，嚴格退費票據(jù)管理；
2、加強科室成本核算，增強成本意識
逐步加強成本核算的力度，供應(yīng)室、洗衣房每月統(tǒng)計各業(yè)務(wù)科室產(chǎn)生的相關(guān)費用；業(yè)務(wù)科室辦公用品費用實行節(jié)余適當返還的辦法。
3、加強對藥品的監(jiān)管
不定期抽查藥品庫存，虧空、短缺藥品自行補充；
4、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理
嚴格執(zhí)行報損報廢制度
5、加強耗材的使用和管理
嚴格領(lǐng)用審批程序，不定期抽查，做到出入相對平衡。
人才培養(yǎng)和建設(shè)
加大人力資源的管理力度。
1、支持和鼓勵在職學(xué)歷學(xué)習(xí)，撰寫、發(fā)表論文、院內(nèi)專題講座。
2、堅持吸引、培養(yǎng)和使用并重的原則，提升醫(yī)院人才隊伍的整體水平。
3、為符合條件的專業(yè)技術(shù)人員辦理人事代理。
加強醫(yī)院文化建設(shè)，增強醫(yī)院凝聚力
今年醫(yī)院將實施文化戰(zhàn)略，抓好文化內(nèi)涵建設(shè)，“團結(jié)奮進、追求卓越”的精神在全院職工中得以體現(xiàn)。使醫(yī)院所倡導(dǎo)的服務(wù)理念、價值理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)工作的始終。
1、  切實抓好醫(yī)院文化和醫(yī)院特色的對外宣傳工作，宣傳醫(yī)院的特色醫(yī)療、名醫(yī)名家及醫(yī)院獨特的文化
2、  行政樓：上墻展板
3、  住院樓各病區(qū)：護理品牌、特色服務(wù)項目展
4、  門診大廳:制作宣傳欄，宣傳學(xué)科帶頭人、專家
加強行政后勤管理、為業(yè)務(wù)開展提供安全保證
1、  實行上門巡檢制度，確保臨床一線需求，保證醫(yī)院各項服務(wù)流程合理、暢通、及時、便捷，
1、每天帶領(lǐng)水電維修人員，下科室，征求意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，消除隱患。
2、完善停電停水、安全保衛(wèi)等各項應(yīng)急預(yù)案，組織消防演練一次。
2、加強全院環(huán)境衛(wèi)生管理
建立和完善保潔員管理和工作職責(zé)等制度，制定工作流程和標準，加強檢查和考核力度。具體見《關(guān)于加強保潔工作的管理規(guī)定》（試行）
3、加強后勤各崗位人員崗位服務(wù)理念培訓(xùn)
利用科會，組織學(xué)習(xí)，加強服務(wù)理念的培訓(xùn)
4、加強食堂食品安全、衛(wèi)生管理
嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生安全法》，定期檢查食堂食品衛(wèi)生，嚴格操作人員準入，確保職工、患者用餐安全
5、加強醫(yī)院門衛(wèi)及治安管理
加強與保安公司、當?shù)嘏沙鏊臏贤?、?lián)系，制定和完善各種制度
加強精神文明建設(shè)
開展多種形式的精神文明創(chuàng)建活動，豐富職工文化生活，增強全院干部職工的凝聚力
1、  積極參加市醫(yī)院組織的各種文體活動
2、  具體活動另行通知