病例討論制度
提供者：配置組
發(fā)布時(shí)間：2010/06/22 12:00
一、危重、疑難病例討論：
1、入院三天經(jīng)入院討論后仍不能確診的病例或在診療過(guò)程中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，必須及時(shí)進(jìn)行疑難病例討論。
2、討論目的必須明確，提出盡早解決診斷治療問(wèn)題上的意見(jiàn)。
二、術(shù)前病例討論：
1、對(duì)難度較大和開(kāi)展重大新手術(shù)的病例，均應(yīng)做好手術(shù)前討論。
2、討論中要擬定手術(shù)方式，麻醉選擇、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及需采取的措施、觀察要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，以及護(hù)理要求，手術(shù)分工。
三、死亡病例討論：
1、凡死亡病例均應(yīng)討論，一般病例于死亡一周內(nèi)完成，特殊病例及時(shí)討論。
2、討論力求明確診斷、死亡原因，提出可靠性依據(jù)，實(shí)事求是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、討論會(huì)由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員、本科進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參加。根據(jù)需要可邀請(qǐng)有關(guān)科室參加，必要時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科派員參加討論。
五、經(jīng)管醫(yī)師必須做好討論前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，重點(diǎn)介紹病史、體檢、診斷要點(diǎn)和治療經(jīng)過(guò)，對(duì)死亡病例提出死亡原因，對(duì)疑難、危重及術(shù)前病人提出初步意見(jiàn)。
六、主持者要綜合討論情況，提出結(jié)論性意見(jiàn)。
七、討論記錄應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)討論情況整理后，及時(shí)記入專(zhuān)門(mén)病例討論記錄本內(nèi)，記錄討論地點(diǎn)、時(shí)間、參加人員、病例報(bào)告人、發(fā)言人、總結(jié)意見(jiàn)、科主任及記錄人簽名（均須簽全名）。一式二份，醫(yī)務(wù)科、科室各一份，并將病例討論摘要記錄于病程錄中。