三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn):其他醫(yī)技部門
提供者:氣象局
發(fā)布時間:2009/10/11 12:00
(六)其他醫(yī)技部門(超聲、腦電圖、心電圖、核醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)室等)
項  目
評   審  標(biāo)  準(zhǔn)
分值
評  審  辦  法
評  分  細  則
服務(wù)項目
具備以下功能和服務(wù)能力:彩超、床旁B超及各類探頭,能開展全身超聲檢查、超聲引導(dǎo)下穿刺診斷或治療;心臟運動機能、血流動力學(xué)、瓣膜和心壁檢查;腦電圖、肌電圖和12導(dǎo)同步心電圖檢查;心內(nèi)電生理檢查;具備肺通氣功能、彌散功能、殘氣測定及開展氣道激發(fā)與可逆實驗的儀器設(shè)備;開展動脈血氣分析;消化道、呼吸道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔等體腔的內(nèi)窺鏡檢查;核醫(yī)學(xué)診療技術(shù);提供營養(yǎng)膳食;超聲和心電圖檢查提供每天24小時急診服務(wù)和床旁服務(wù)。
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1.實地檢查,看能否實現(xiàn)所列服務(wù)功能;
2.查閱超聲和心電圖室排班表和現(xiàn)場檢查,看能否提供24小時服務(wù);
1.每缺一種儀器設(shè)備或一項服務(wù)扣1分;
2.不能提供超聲或心電圖檢查的24小時服務(wù)扣1分;
服務(wù)質(zhì)量
建立臨床醫(yī)技聯(lián)席會議制度,聯(lián)席會議每半年至少召開一次,會后及時解決會議提出的問題;報告項目齊全、字跡清晰、用詞準(zhǔn)確、符合專業(yè)格式、避免口頭用語;報告醫(yī)師必須符合相應(yīng)的資質(zhì)要求;
 
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1.查閱文件和會議記錄,看是否建立制度;是否按時召開會議,是否落實解決問題
 
2.抽查超聲、心電圖、腦電圖報告各10份,看報告單書寫是否合格;看報告醫(yī)師的資質(zhì)是否符合相關(guān)規(guī)定;
 
1.缺制度或未按要求次數(shù)召開會議扣1分;問題不能得到解決扣1分;
2.1份報告不合格扣0.5分;報告醫(yī)師資質(zhì)不符合要求每份扣3分;
飲食營養(yǎng)
治療飲食就餐率達到或超過95%;
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抽查一個病區(qū)一天的治療飲食就餐情況,看在院就餐人數(shù)比例;
就餐率達不到95%扣1分;