姜堰市里華衛(wèi)生院績(jī)效工資分配方案
提供者：氣象局
發(fā)布時(shí)間：2009/10/11 12:00
為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系，充分調(diào)動(dòng)全院干部職工的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院部研究制定績(jī)效工資分配方案如下：
    一、指導(dǎo)思想：
    通過進(jìn)一步完善績(jī)效工資(綜合目標(biāo)管理責(zé)任制)考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益；通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。
    二、考核分配原則：
    1、實(shí)行院科(組)兩級(jí)考核。
    2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
    3、績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
 　 三、考核單元：
  　考核單元分為臨床、醫(yī)技科室、護(hù)理、行政后勤科(含藥劑科、供應(yīng)室、收費(fèi)處及咨詢臺(tái))、防保五個(gè)系列。
    四、考核內(nèi)容：
    主要考核各考核單元的服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量(效率)、服務(wù)行為、收支結(jié)余四個(gè)指標(biāo)。
    (一)服務(wù)量的考核
    主要考核考核單元的門診診療人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床日、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。
    (二)服務(wù)質(zhì)量的考核
    主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率，急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成分輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等。
    (三)服務(wù)行為的考核
    主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況等。
    (四)收支結(jié)余的考核
收支結(jié)余考核：主要考核各單元的收支結(jié)余、人均積累等指標(biāo)。
(1)收入：除藥品、體檢費(fèi)、一次性護(hù)理費(fèi)以外的各項(xiàng)直接收入和按比例計(jì)入的各項(xiàng)間接收入。
(2)支出：考核單元可控支出，含人員支出、材料消耗、氧氣消耗、維修費(fèi)及與考核單元業(yè)務(wù)相關(guān)的其他各項(xiàng)支。
項(xiàng)目
具休內(nèi)容
收入
直接收入
掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、（含特護(hù)）、輸氧費(fèi)、搶救費(fèi)、出生證、材料費(fèi)、接生費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)、防保收入。                   
間接收入
床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、檢驗(yàn)、放射、B超、心電圖、內(nèi)窺鏡、輸血等收入30％計(jì)入申請(qǐng)人單元，70％計(jì)入操作單元；手術(shù)費(fèi)90％計(jì)入申請(qǐng)人單元，10％計(jì)入手術(shù)室；麻醉費(fèi)手術(shù)室與操作單元各50％；代收的病理、CT 、MRI、血透等收入100％計(jì)入申請(qǐng)人單元。
支出
人員支出
參與考核人員的工資(含各項(xiàng)保險(xiǎn)、住房公積金)、加班費(fèi)、夜餐費(fèi)、50％的學(xué)習(xí)會(huì)議費(fèi)、50％的進(jìn)修住宿費(fèi)、差旅費(fèi)、專項(xiàng)招待費(fèi)等考核單元按實(shí)列支。                  
材料消耗
藥庫(kù)、保管室、供應(yīng)室等科室的各項(xiàng)材料物資消耗、直接用于病員的材料由考核單元列支、其他公用材料按核算收入分?jǐn)偂?/DIV>
氧氣消耗
按氧氣收入比例分?jǐn)偂?/DIV>
維修費(fèi)
考核單元實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)維修費(fèi)用、萬(wàn)元以上的安５０％在１２個(gè)月內(nèi)攤銷，千元至萬(wàn)元的在６個(gè)月內(nèi)攤銷，千元以下的當(dāng)月支出。
固定資產(chǎn)成本
原則上按占用科室的固定資產(chǎn)原值13.8％按月攤銷。
其他支出
與考核單元相關(guān)的其他費(fèi)用，如１００％的欠費(fèi)、５０％的醫(yī)療紛賠償費(fèi)用等。
 (具體項(xiàng)目見附表)
(3)定員定崗確定考核單元人員支出成本:
(各科室人員數(shù)見下表)
科 室
內(nèi)科
外科
傷骨科
婦產(chǎn)科
口腔科
五官科
手術(shù)室
護(hù)理組
影像
化驗(yàn)
防保
后勤
行政
核定人員數(shù)
3人
4人
3人
3人
1人
1人
1人
4人
3人
2人
3人
8人
1人
五、考核辦法
（一）實(shí)行百分考核
對(duì)服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量（效率）、服務(wù)行為、收支結(jié)余等指標(biāo)實(shí)行百分考核。服務(wù)量占15％、服務(wù)質(zhì)量占15％、收支結(jié)余占60％、服務(wù)行為占10％（根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整四個(gè)考核項(xiàng)的比例）。
（二）實(shí)行院科二級(jí)考核
1、醫(yī)院對(duì)六個(gè)系列各一、二級(jí)科室的考核
(1)臨床科室主要考核內(nèi)容
①服務(wù)量指標(biāo)主要考核收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床日、手術(shù)臺(tái)次等。
    ②質(zhì)量指標(biāo)主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、出入院論斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成份輸血率、住院病人人均費(fèi)用、藥占比、合理檢查率等。
    ③行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守，尤其是醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。
    ④收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率、人均積累等。
    (2)門診科室主要考核內(nèi)容
    ①服務(wù)量指標(biāo)主要考核門診診療人次等。
    ②質(zhì)量指標(biāo)主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)等、診斷符合率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、門診病人人均費(fèi)用、藥占比、合理檢查率等。
    ③行為指標(biāo)主要考核醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率等。
(3)醫(yī)技科室主要考核內(nèi)容
    ①服務(wù)量指標(biāo)主要考核門診診療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)等。
    ②質(zhì)量指標(biāo)主要考核攝片甲級(jí)率、診斷符合率、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率、質(zhì)量控制、差錯(cuò)事故發(fā)生率等。
    ③行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率、人均積累等。
    (4)護(hù)理組主要考核內(nèi)容
    ①服務(wù)量指標(biāo)主要考核收治病人數(shù)等。
    ②質(zhì)量指標(biāo)主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理等。
    ③行為指標(biāo)主要考核醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收支價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。
    ④收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率等。
    (5)行政后勤科室主要考核內(nèi)容
    ①服務(wù)量指標(biāo)主要考核藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)等。
    ②質(zhì)量指標(biāo)主要考核差錯(cuò)事故發(fā)生率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等。
    ③行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行政等。
④收支結(jié)余主要考核支出增減率等。
(6)防保主要考核內(nèi)容
①服務(wù)量指標(biāo)主要考核接種人次數(shù)等
②質(zhì)量指標(biāo)主要根據(jù)局下達(dá)考核指標(biāo)。
③行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行政和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結(jié)余主要考核支出增減率等。
    2、科室對(duì)各班組或個(gè)人的考核
由各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核方案。(方案報(bào)院考核辦)
    六、考核責(zé)任主體：
    醫(yī)院成立績(jī)效工資分配考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考核辦公室，負(fù)責(zé)督促各考核小組按各自職責(zé)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。 
    服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量(效率)、服務(wù)行為、收支結(jié)余等考核分別由相應(yīng)的考核小組負(fù)責(zé)考核。設(shè)立醫(yī)療與護(hù)理、醫(yī)技、行政與行為、收支結(jié)余四個(gè)考核小組。
  　七、分配辦法
  　(一)全院績(jī)效工資總額由浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金兩部分組成：獎(jiǎng)金原則上不超過上月業(yè)務(wù)收入的30％；浮動(dòng)工資由綜合補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)貼、地方性崗位津貼的一半組成，實(shí)行總額控制、節(jié)余留用。
(二)臨床（門診）、醫(yī)技、護(hù)理、防保、行政后勤系列按1：0.85：0.85：0.8：0.8分配系數(shù)進(jìn)行分配。
(三)新分配人員在取得執(zhí)業(yè)資格之前（一年內(nèi)）不享受績(jī)效工資，新調(diào)進(jìn)人員(不含引進(jìn)人才和行政指令性調(diào)動(dòng)人員)，半年內(nèi)不享受績(jī)效工資。
    (四)院長(zhǎng)參照臨床績(jī)效工資的1.2，副院長(zhǎng)參照臨床績(jī)效工資的1.0發(fā)放。
    (五)績(jī)效工資的計(jì)算方法式
１、全院績(jī)效工資控制總額=上月業(yè)務(wù)收入×30％＋全院浮動(dòng)工資總額；

各考核單元考核總分×考核單元人數(shù)

考核總?cè)藬?shù)×100
２、各考核單元績(jī)效工資=­­­­                                        ×全院

 
績(jī)效工資總額×考核單元系列分配系數(shù)。

各考核單元人均積累
                                                            

全院醫(yī)、技、護(hù)人均積累
３、收支結(jié)余考核得分＝                         ×60分(最低40分,最高80分)。

 
４、各考核單元考核總分＝收支結(jié)余考核得分×60％＋服務(wù)量考核得分×15％＋服務(wù)質(zhì)量考核得分×15％＋服務(wù)行為考核得分×10％
  　八、設(shè)院長(zhǎng)基金和核算單元主任基金
１、院長(zhǎng)基金：計(jì)提全院月度績(jī)效工資的5％，由院長(zhǎng)統(tǒng)籌安排用于全院管理。
２、主任基金：(1)臨床科室：科主任（內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科）計(jì)提科室績(jī)效工資的3％，病區(qū)主任計(jì)提所屬科室績(jī)效工資的2％；(2)門診部：門診部主任計(jì)提所屬科室績(jī)效工資總額的2％。所有計(jì)提主任基金用于內(nèi)部管理。各科室必須加強(qiáng)科主任基金的監(jiān)管，做到管理人與使用人分開，保證使用的透明度。
九、有關(guān)要求
  　1、每月2日前各考核單元及時(shí)將上月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)后，出勤情況于每月5日前送考核辦。
    2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門每月10日前及時(shí)將上月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。
    3、各職能科室每月10日前將核算所需數(shù)據(jù)送財(cái)務(wù)部核算小組。
    4、各考核小組每月10日前及時(shí)將上月考核結(jié)果報(bào)送院考核辦。
    5、考核辦于當(dāng)月20日前將績(jī)效工資考核分配表報(bào)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批后送院長(zhǎng)批準(zhǔn)發(fā)放。
    6、各考核單元在考核分配表審批后3天內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報(bào)院考核辦審核，由財(cái)務(wù)部按規(guī)定扣除個(gè)人所得稅后直接記入銀行卡個(gè)人帳戶。
  　六、宏觀調(diào)控：
 　 在績(jī)效工資分配方案實(shí)施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對(duì)有關(guān)考核指標(biāo)和績(jī)效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控，以確保公平、公正。
本方案從2006年7月開始執(zhí)行。