為了提高醫(yī)療廢物管理的水平,我們在進行醫(yī)療廢物管理時,注重在員工中樹立新理念,針對醫(yī)院的具體情況,采取相應(yīng)措施,制定具體流程,在保護環(huán)境和控制醫(yī)院感染中取得良好效果。
    1 　管理現(xiàn)狀
    1.1 　分類不清　醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,或?qū)⑸罾烊脶t(yī)療垃圾內(nèi),而醫(yī)療垃圾更不能正確分類,將藥物性、病理性廢物混入感染性廢物。一旦流入社會,擴散疾病的傳播,給社會穩(wěn)定和人類健康帶來巨大威脅。
    1.2 　缺乏培訓,標準預(yù)防不到位　臨床兼職人員對醫(yī)療廢物管理不重視,專業(yè)水平低、責任心不強,執(zhí)行力度小,致使具體執(zhí)行者不能按要求處理廢物。具體執(zhí)行者一般來自社會招聘人員,素質(zhì)較低,相關(guān)知識不足,防范意識差,在收集運送醫(yī)療廢物時沒有采取正確的防護措施,沒有做到標準預(yù)防,導致自身或醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染,不利于醫(yī)院感染的控制。
    2 　流　程
    我院近幾年采用以下流程,取得滿意效果,在創(chuàng)建衛(wèi)生城時接受了國家傳染病專家組的檢查,得到好評。在歷次相關(guān)部門檢查中名列前茅。流程:科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物→分類放入垃圾箱黃袋內(nèi)(利器放入利器盒) →由各科保潔員打包、封存,黏貼標簽(產(chǎn)生科室、廢物名稱) →送暫存處,按分類入收集箱內(nèi)→登記→暫存處加鎖→市醫(yī)療垃圾集中處理中心每2 d專車運送→登記開具五聯(lián)單→暫存處對場所及工具進行消毒。
    3 　措　施
    3.1 　健全組織　成立專門的醫(yī)療廢物管理組織,核心成員由院長牽頭,各部門主要負責人及相關(guān)人員在編。在醫(yī)院感染管理委員會的指導下開展工作,責任明確,分工細致。
    3.2 　簽定協(xié)議　環(huán)衛(wèi)局醫(yī)療廢物處置公司與醫(yī)院簽定協(xié)議書,醫(yī)院與科室、物業(yè)保潔公司簽定責任書,層層落實,分工明確。
    3.3 　培訓　對新上崗員工、物業(yè)保潔人員進行醫(yī)療廢物管理培訓,使其接受新理念,自覺執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,并組織考核、考試,合格上崗。每年定期對全院員工進行醫(yī)院感染知識培訓,重點是醫(yī)療廢物管理。通過講課、科內(nèi)學習、發(fā)放宣傳手冊等形式,在全院員工中樹立正確處理醫(yī)療廢物的理念,使醫(yī)療廢物處理制度化、程序化。
    3.4 　有效實施　制定醫(yī)療廢物處置流程圖,對相關(guān)人員進行培訓,醫(yī)院感染管理科專職人員每日下病房查看,發(fā)現(xiàn)垃圾混裝等不符合流程的現(xiàn)象及時糾正同時給予扣分,并以書面形式分別給醫(yī)務(wù)科、護理部反饋,由醫(yī)務(wù)科、護理部分別處理,對保潔公司實施經(jīng)濟處罰。
    3.5 　規(guī)范管理　(1) 嚴格按醫(yī)療廢物管理分類,避免生活垃圾混入,以增加不必要的支出。(2) 使用專用垃圾箱,醫(yī)療廢物用黃色帶標識的專用箱,包裝袋標識清楚,材質(zhì)耐用,利器盒達標,送暫存處前檢查標簽項目是否齊全。(3) 運送過程中防止污染、滲漏、破損,日產(chǎn)日清;暫存處存放< 2 d。(4)認真交接簽字,檔案留存?zhèn)洳椤?5) 做好防護,如發(fā)生刺傷,按針刺傷應(yīng)急程序處理。
    在基層醫(yī)院,合理的流程與正確的措施是控制醫(yī)院感染、保障醫(yī)療廢物安全處置的關(guān)鍵。具體實施過程中加強監(jiān)督管理、落實責任制,有效防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。